歯科医師国家試験　過去問題

高齢者の栄養評価で用いられるSGA＜Subjective Global Assessment＞で利用される指標はどれか。1つ選べ。

a　総蛋白量
b　体重変化
c　上腕筋面積
d　Body Mass Index
e　血清アルブミン値

75歳の男性。食事摂取の困難を主訴として、介護老人福祉施設から訪問歯科診療の依頼があった。
約1か月前から食事時間が延長し、摂取量は著しく減少しているという。
認知症はあるが他に特記すべき疾患はない。
BMIは18.1であった。使用中の義歯に問題はなかった。
食事観察では、隣席の入所者の動きに気をとられ、しばしば食事を中断していた。過去1年間の体重変化を図に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

a　経過を観察する。
b　胃瘻の造設を勧める。
c　嚥下機能訓練を行う。
d　声かけをして食事を促す。
e　栄養補助食品の摂取を勧める。

栄養アセスメントで用いられる指標はどれか。2つ選べ。

a　BMI
b　HbA1c
c　MMSE
d　PT-INR
e　SGA

75歳の男性。高齢者歯科健診を受診した。
1日1食しか食べないことが多く、3か月前と比較して体重が3kg減少したという。
破損した部分床義歯を使用しており、咀嚼機能の低下が認められた。
要介護認定を受けておらず、独居で生活している。

健診後の保健指導において患者に推奨すべきなのはどれか。2つ選べ。

a　保健所での相談
b　歯科医療機関への受診
c　地域活動支援センターでの相談
d　地域包括支援センターでの相談
e　訪問看護ステーションでの相談

89歳の男性。食事量が減ったことを主訴として訪問歯科診療の依頼があった。
肺炎の既往がある。
訪問時に行った検査の写真(別冊No.17)を別に示す。

この検査で推定できるのはどれか。2つ選べ。

a　体重
b　筋肉量
c　骨密度
d　水分量
e　歩行速度

栄養投与経路を選択する際のフローチャートを示す。

ウはどれか。1つ選べ。

a　経口栄養
b　胃・腸瘻栄養
c　経鼻経管栄養
d　中心静脈栄養
e　末梢静脈栄養

胃管挿入時に生じるインシデントのうち、継発症の重篤化を考慮して特に注意すべきなのはどれか。1つ選べ。

a　歯の損傷
b　顎関節脱臼
c　咽頭粘膜の損傷
d　気管への誤挿入
e　反回神経の損傷

要介護高齢者において低栄養が疑われるのはどれか。2つ選べ。

a　BMI　　　　　　　　　　　 :17.0
b　総タンパク<TP>　　　　　  :7.5g/dL
c　アルブミン<Alb>　　　　　 :3.1g/dL
d　トリグリセリド<TG>             :100 mg/dL
e　総コレステロール<TC>          :170 mg/dL