歯科医師国家試験　過去問題

根分岐部病変の治療で用いられるのはどれか。すべて選べ。

a　GTR法
b　トンネリング
c　ヘミセクション
d　遊離歯肉移植術
e　歯肉弁側方移動術

50歳の男性。上顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。
1年前から自覚していたがそのままにしていたという。
歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。
術前のエックス線画像(別冊No.13A)と術中のスケーリング・ルートプレーニング(SRP)中の口腔内写真(別冊No.13B)を別に示す。

再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*    :プロービングデプス(mm)
**  :Lindheの分類(―は分岐部病変がないことを示す)

SRPに続いて行う処置として適切なのはどれか。1つ選べ。

a　歯槽骨切除
b　トンネリング
c　GTR膜の設置
d　トライセクション
e　ルートアンプテーション

51歳の女性。上顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。
歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。
術前のエックス線画像(別冊No.18A)、術中の口腔内写真(別冊No.18B)及び術後1か月で暫間被覆冠を除去したときの口腔内写真(別冊No.18C)を別に示す。
再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*    :プロービングデプス(mm)
**  :Lindheの分類(―は分岐部病変がないことを示す)

#Fに対する処置の目的はどれか。1つ選べ。

a　根面被覆
b　清掃性の改善
c　角化歯肉幅の増大
d　歯冠歯根長比の改善
e　結合組織性付着の獲得

44歳の女性。下顎右側大臼歯部の違和感を主訴として来院した。
歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。
再評価時の舌面観の口腔内写真(別冊No.14A)とエックス線画像(別冊No.14B)を別に示す。
再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*     :プロービングデプス(mm)
**   : Lindheの分類(―は分岐部病変がないことを示す)

N*の治療方針として適切なのはどれか。1つ選べ。

a　トンネリング
b　ヘミセクション
c　歯周ポケット搔爬術
d　ルートセパレーション
e　ファーケーションプラスティ

47歳の女性。下顎左側第一大臼歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。
歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.34A)、エックス線画像(別冊No.34B)及び再評価時の口腔内写真(別冊 No.34C)を別に示す。

術式選択にあたり、最も参考とするのはどれか。1つ選べ。

a　歯肉の形態
b　歯の動揺度
c　クラウンの辺縁適合性
d　プロービング時の出血
e　ファーケーションプローブによる検査結果

52歳の男性。下顎左側第一大臼歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。
検査の結果、根分岐部病変を伴う慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。
初診時のエックス線画像(別冊No.17)を別に示す。
歯周基本治療後の再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*　　　：プロービング深さ(mm)
〇印：  ：プロービング時の出血
**　　  ：LindheとNymanの分類(―は根分岐部病変がないことを示す)

適切な処置はどれか。2つ選べ。

a　GTR
b　歯根切除
c　トンネリング
d　ヘミセクション
e　ファーケーションプラスティ

LindheとNymanの根分岐部病変の分類と治療法の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

a　1度―――――――歯根分離
b　1度―――――――ルートリセクション
c　2度―――――――歯周組織再生療法
d　2度―――――――トンネリング
e　3度―――――――歯周ポケット搔爬

35歳の男性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。
2年前から自覚していたがそのままにしていたという。

診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.28A)とエックス線画像(別冊No.28B)を別に示す。

再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*      :プロービング深さ(mm)
〇印   :プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

-Nに対する治療方針として考えられるのはどれか。2つ選べ。

a　歯根分離
b　トンネリング
c　近心根分割抜去
d　FGF-2製剤の応用
e　Widman改良フラップ手術

LindheとNymanの根分岐部病変の分類と治療法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

a　1度—— ルートセパレーション
b　1度—— スケーリング・ルートプレーニング
c　2度———フラップ手術
d　2度—— ヘミセクション
e　3度—— ファーケーションプラスティ

60歳の女性。上顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。
2年前から自覚していたがそのままにしていたという。
診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し歯周基本治療を行った。

初診時の口腔内写真(別冊No.36A)とエックス線画像(別冊 No.36B)を別に示す。
再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :プロービング深さ(mm)
〇印 :プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

#Fに対する治療方針として考えられるのはどれか。2つ選べ。

a　抜歯
b　歯根切除
c　歯根分離
d　トンネリング
e　エナメルマトリックスタンパク質の応用