歯科医師国家試験　過去問題

9歳の女児。嚥下時の鼻腔への逆流があることを主訴として来院した。
軟口蓋の運動障害を認めたため装置を使用することとした。
装着時の口腔内写真(別冊No.23)を別に示す。

装置の効果を確認するための検査として適切なのはどれか。1つ選べ。

a　筋電図検査
b　超音波検査
c　改訂水飲みテスト
d　鼻咽腔内視鏡検査
e　反復唾液嚥下テスト

68歳の男性。食事中にむせることを主訴として来院した。
6か月前から脳梗塞後の後遺症に対するリハビリテーションを受けているという。
検査の結果、装置を用いて治療を行うこととした。
治療に用いた装置の写真(別冊No.24A)と装置装着時の口腔内写真(別冊No.24B)を別に示す。

この装置によって改善するのはどれか。2つ選べ。

a　嚥下圧
b　咬合力
c　口唇閉鎖力
d　食塊形成能
e　鼻咽腔閉鎖機能

舌癌患者に対し舌全摘と腹直筋皮弁移植術を施行した。
術後、構音と嚥下機能の改善を目的としてある装置を製作した。
装置装着前後の口腔内写真(別冊No.2)を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

a　顎義歯
b　舌接触補助床
c　軟口蓋挙上装置
d　下顎前方牽引装置
e　オクルーザルランプ

70歳の女性。食事がしにくいことを主訴として来院した。
1週前に上顎全部床義歯を装着したが、装着後から食物が飲み込みにくいという。咀嚼と発音に問題はない。

診察と検査の結果、チェアサイドで上顎義歯の修正を行うこととした。
修正前後の義歯の写真(別冊No.37A)と修正中のある技工操作の写真(別冊No.37B)を別に示す。

この操作の目的はどれか。1つ選べ。

a　咬合力の増大
b　床の強度増加
c　義歯の安定向上
d　発音機能の改善
e　舌と床の接触関係の改善

81歳の女性。口腔内に食物が残留することを主訴として来院した。
3か月前に脳梗塞で救急搬送され、2週前に退院したという。
後遺障害として、右手にしびれ感があり、力行の発音が不明瞭であるが、開鼻声は認めない。
咬頭嵌合位での咬合接触状態を印記した義歯の写真(別冊No.32A)と食物の残留部位を示す写真(別冊 No.32B)を別に示す。

主訴を改善するために適用するのはどれか。1つ選べ。

a　金属床義歯
b　舌接触補助床
c　スピーチエイド
d　軟口蓋挙上装置
e　オブチュレーター

口腔内装置と治療対象の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

a　保定装置──────────────閉塞性睡眠時無呼吸症
b　舌接触補助床────────────摂食嚥下障害
c　ナイトガード────────────睡眠障害
d　軟口蓋挙上装置───────────顎関節症
e　スタビライゼーションスプリント───構音障害