歯科医師国家試験　過去問題

70歳の男性。食事中に水分が鼻から漏れることを主訴として来院した。

まず行う検査はどれか。1つ選べ。

a　舌圧検査
b　改訂水飲みテスト
c　ブローイング検査
d　反復唾液嚥下テスト
e　オーラルディアドコキネシス

栄養アセスメントで用いられる指標はどれか。2つ選べ。

a　BMI
b　HbA1c
c　MMSE
d　PT-INR
e　SGA

舌咽神経麻痺の症状はどれか。1つ選べ。

a　嗄声
b　開鼻声
c　口腔ジスキネジア
d　舌前方2/3の味覚障害
e　舌突出時の舌尖の偏位

腎機能を調べる検査項目はどれか。1つ選べ。

a　アルブミン
b　アルドラーゼ
c　クレアチニン
d　コリンエステラーゼ
e　α-フェトプロテイン

血液検査で歯性全身感染症の際に増加するのはどれか。3つ選べ。

a　CRP
b　CEA
c　白血球数
d　アミラーゼ
e　プロカルシトニン

終末期口腔癌患者の緩和医療で正しいのはどれか。2つ選べ。

a　延命を優先する。
b　歯科医師が単独で行う。
c　根治的治療を主体とする。
d　疼痛コントロールが含まれる。
e　QOLを高めることを目的とする。

35歳の女性。下顎左側臼歯部の膨隆を主訴として来院した。
病変は骨様硬で、疼痛や下唇の感覚異常はない。
初診時の口腔内写真(別冊No.2A)、エックス線画像(別冊No.2B)、CT(別冊No.2C)及び生検時のΗ-E染色病理組織像(別冊No.2D)を別に示す。

診断はどれか。1つ選べ。

a　骨形成線維腫
b　エナメル上皮腫
c　線維性異形成症
d　セメント芽細胞腫
e　腺腫様歯原性腫瘍

67歳の女性。口腔乾燥感と舌の痛みを主訴として来院した。
1年前から自覚するようになったという。初診時の口腔内写真(別冊No.6)を別に示す。

考えられるのはどれか。2つ選べ。

a　狭心症
b　脳梗塞
c　悪性貧血
d　骨粗鬆症
e　Sjögren症候群

8歳の女児。食べ物が嚙めないことを主訴として来院した。
乳歯列期から前歯は咬んでいないという。
心室中隔欠損とその閉鎖術の既往がある。
低身長を呈し、知的障害を認める。
口腔内所見として弄舌癖を認める。
初診時の顔面写真(別冊No.10A)と口腔内写真(別冊No.10B)を別に示す。

最も考えられる基礎疾患はどれか。1つ選べ。

a　Beckwith-Wiedemann症候群
b　Down症候群
c　Marfan症候群
d　Robinシークエンス
e　Treacher Collins症候群

22歳の女性。他院での歯科治療中に左側頰部に腫脹が急激に出現したため、紹介により緊急来院した。
上顎左側第一小臼歯の根管治療を受けていたという。
初診時の顔貌写真(別冊No.11A)とCT(別冊No.11B)を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

a　圧迫
b　切開
c　抗菌薬投与
d　赤外線照射
e　マッサージ

43歳の女性。口蓋部の腫瘤を主訴として来院した。
2か月前に無痛性腫瘤に気付いたという。
圧痛はなく、触診にて弾性硬である。
初診時の口腔内写真(別冊No.20A)と摘出物のΗ-E染色病理組織像(別冊No.20B)を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

a　多形腺腫
b　粘表皮癌
c　腺様囊胞癌
d　扁平上皮癌
e　悪性リンパ腫

生後1週の新生児。哺乳障害を主訴として来院した。
初診時の口腔内写真(別冊No.26A)と切開線を赤色で記した家族説明用の手術計画の模式図(別冊No.26B)を別に示す。

手術法はどれか。1つ選べ。

a　Millard法
b　Wardill法
c　Randall法
d　Manchester法
e　von Langenbeck法

62歳の女性。かかりつけ歯科医で口蓋部の腫脹を指摘され、精査を希望して来院した。
初診時の口腔内写真(別冊No.32A)、MRI脂肪抑制造影T1強調像と脂肪抑制T2強調像(別冊No.32B)、CT(別冊No.32C)及び生検時のΗ-E染色病理組織像(別冊No.32D)を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

a　膿瘍
b　血管腫
c　多形腺腫
d　扁平上皮癌
e　エナメル上皮腫