歯科医師国家試験　過去問題

オーラルアプライアンスによる睡眠時無呼吸の治療で、効果が認められた場合に数値が低下するのはどれか。4つ選べ。

a　無呼吸指数
b　中途覚醒指数
c　動脈血酸素飽和度
d　無呼吸低呼吸指数
e　Epworth Sleepiness Scale <ESS>

睡眠時無呼吸患者のポリソムノグラフィの検査結果において、経鼻的持続陽圧呼吸(nCPAP)療法またはオーラルアプライアンス療法を選択する指標はどれか。1つ選べ。

a　睡眠体位
b　睡眠ステージ
c　中途覚醒指数
d　動脈血酸素飽和度
e　無呼吸低呼吸指数

閉塞性睡眠時無呼吸の治療のためオーラルアプライアンスを製作することとした。
咬頭嵌合位におけるオーバージェットは+2 mm、下顎最前方位における上下中切歯切端間の水平距離は8mmである。

この装置装着時の下顎前方移動距離で適切なのはどれか。1つ選べ。

a　0〜1 mm
b　2〜4 mm
c　5〜8 mm
d　9〜10 mm
e　11〜12 mm

58歳の男性。閉塞性睡眠時無呼吸の治療を希望して来院した。
4週前から使用しているオーラルアプライアンスの効果がないという。
起床時に顎関節や咬合に違和感を自覚するが、約10分間で消失する。
検査の結果、オーラルアプライアンスの調整を行うこととした。
調整前後のオーラルアプライアンスの写真(別冊No.23) を別に示す。

この調整の目的はどれか。1つ選べ。

a　上気道の拡大
b　口腔容積の拡大
c　容易な口唇閉鎖
d　咬合違和感の軽減
e　顎関節違和感の軽減

口腔内に装着する装置の写真(別冊No.31)を別に示す。

製作にあたり、医師の診断が必要なのはどれか。1つ選べ。

a　ア
b　イ
c　ウ
d　エ
e　オ

60歳の男性。医科からの紹介により来院した。
ある装置を製作し、装着4週後に治療効果判定のための検査を医科に依頼した。
製作した装置の写真(別冊No.6)を別に示す。装置装着前後の検査結果を表に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

a　経過観察
b　外科的療法の検討
c　睡眠体位指導の検討
d　装置の下顎前方移動距離の修正
e　持続的経鼻陽圧呼吸器適用の検討