歯科医師国家試験　過去問題

45歳の女性。上顎右側小臼歯部の動揺と咬合痛を主訴として来院した。
1年前から自覚していたがそのままにしていたという。

診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周組織再生療法を行うこととした。
エナメルマトリックスタンパク質を塗布操作中の口腔内写真(別冊No.10)を別に示す。

再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :プロービング深さ(mm)
〇印 :プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

この操作で正しいのはどれか。2つ選べ。

a　根面処理後に行う。
b　操作後に生理食塩液で洗浄する。
c　根面に血液が付着しないように行う。
d　骨欠損底部に肉芽組織を一層残して行う。
e　セメント-エナメル境より歯冠側にも塗布する。

GTR法について正しいのはどれか。3つ選べ。

a　結合組織性付着により治癒する。
b　歯肉上皮細胞の侵入を阻止する。
c　水平性骨吸収部位が適応となる。
d　歯根膜由来細胞の増殖を促進する。
e 　LindheとNymanの根分岐部病変の分類1〜2度が適応となる。

歯周病を増悪させる宿主因子はどれか。3つ選べ。

a　喫煙
b　歯石
c　食片圧入
d　ストレス
e　不適合修復物

60歳の女性。前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。
6か月前に降圧薬を服用してから自覚するようになったが、痛みがないためにそのままにしていたという。

プロービング深さは上下前歯部唇舌口蓋側近遠心で6〜8mm、中央部で4〜5mm、プロービング時には全測定部位で出血を認めた。初診時の口腔内写真(別冊No.27)を別に示す。

まず行うのはどれか。2つ選べ。

a　歯肉切除術
b　口腔清掃指導
c　フラップ手術
d　抗菌薬の局所投与
e　スケーリング・ルートプレーニング

外科的侵襲が最も小さい歯周外科手術はどれか。1つ選べ。

a　歯肉切除術
b　歯槽骨切除術
c　歯周ポケット搔爬術
d　歯肉弁根尖側移動術
e　Widman改良フラップ手術

60歳の女性。上顎右側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。
自発痛はないが歯肉を押すと違和感があるという。FE"に打診痛を認める。

初診時の口腔内写真(別冊No.31A)とエックス線画像(別冊No.31B)を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*        :プロービング深さ(mm)
〇印 :プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

治療方針の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

　　　F"         　　         E"
a　経過観察 ──── 抜歯
b　経過観察 ──── 感染根管治療
c　咬合調整 ──── 抜歯
d　咬合調整 ──── 感染根管治療
e　感染根管治療 ── 抜歯
f　感染根管治療 ── 感染根管治療