歯科医師国家試験　過去問題

32歲の男性。下顎左側臼歯部のブラッシング時の痛みと冷水痛を主訴として来院した。
2年前から自覚していたがそのままにしていたという。
歯周基本治療後の再評価時のプロービング深さはすべて3mm以下であったが、症状が改善されなかったため、歯周外科治療を行った。
初診時と術後5か月の口腔内写真(別冊No.19A、B)を別に示す。

本症例で行った歯周外科治療はどれか。2つ選べ。

a　結合組織移植術
b　遊離歯肉移植術
c　歯肉弁側方移動術
d　両側乳頭弁移動術
e　歯肉弁歯冠側移動術

65歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。
1年前から時々軽度の自発痛を自覚していたが、昨夜就寝後から症状が強くなり、熱いものを口に入れると増悪するという。
打診痛を認め、歯髄電気診で生活反応を示した。
初診時の口腔内写真(別冊No.23A)とエックス線画像(別冊No.23B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :プロービング深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

まず行うのはどれか。1つ選べ。

a　局所薬物配送システム<LDDS>
b　スケーリング・ルートプレーニング
c　抜髄
d　歯根切除
e　抜歯

56歳の女性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。
3か月前に気付いていたがそのままにしていたという。
前方滑走運動時に前歯部の咬合接触を認める。
検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.25A)、エックス線画像(別冊No.25B)及び歯周基本治療に用いた器具の写真(別冊No.25C)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*　   :プロービング深さ(mm)
〇印 :プロービング時の出血
**　 : Millerの判定基準

口腔清掃後、使用する器具として適切なのはどれか。2つ選べ。

a　ア
b　イ
c　ウ
d　エ
e　オ

56歳の女性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。
3か月前に気付いていたがそのままにしていたという。
前方滑走運動時に前歯部の咬合接触を認める。
検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.25A)、エックス線画像(別冊No.25B)及び歯周基本治療に用いた器具の写真(別冊No.25C)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*　   :プロービング深さ(mm)
〇印 :プロービング時の出血
**　 : Millerの判定基準

続いて咬合調整を行うこととした。 根拠はどれか。3つ選べ。

a　咬耗
b　歯石沈着
c　歯の動揺
d　垂直性骨吸収
e　歯根膜腔の拡大

66歳の女性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。
5年前から骨粗鬆症の治療を受けているという。
慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行った。
初診時の口腔内写真(別冊No.30A)とエックス線画像(別冊No.30B)を別に示す。
再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :プロービング深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

続いて行うのはどれか。2つ選べ。

a　咬合調整
b　歯肉切除術
c　組織再生誘導法
d　歯周ポケット搔爬術
e　内科主治医への対診

歯質の削除が必要な暫間固定はどれか。2つ選べ。

a　プロビジョナル固定
b　ワイヤーレジン固定
c　オクルーザルスプリント
d　ワイヤー結紮レジン固定
e　エナメルボンディングレジン固定