歯科医師国家試験　過去問題

28歳の女性。ブラッシング時の歯肉出血を主訴として来院した。
妊娠9か月だという。歯周組織検査の結果、ポケット深さは全顎的に3mm以下であった。
まず、ブラッシング指導を行った。

初診時の口腔内写真(別冊No.5)を別に示す。
次に行う対応はどれか。1つ選べ。

a　歯肉切除
b　スケーリング
c　ルートプレーニング
d　酸性NSAIDsの投与
e　オーラルスクリーンの使用

歯周治療において抗菌薬を投与するのはどれか。1つ選べ。

a　生理的口臭症の改善
b　一次性咬合性外傷の改善
c　急性壊死性潰瘍性歯肉炎の改善
d　スケーリング・ルートプレーニング後の知覚過敏症予防
e　骨粗鬆症患者のスケーリング・ルートプレーニング施行前

23歳の男性。歯肉の痛みと出血を主訴として来院した。
2日前から自覚していたがそのままにしていたところ、昨夜から痛みが増悪してきたという。
体温は38.0℃で、強い口臭と全身の倦怠感がある。
エックス線検査の結果、歯槽骨の吸収は認められなかった。
初診時の口腔内写真(別冊No.31)を別に示す。

患部の洗浄とともに行うべき対応はどれか。1つ選べ。

a　抗菌薬の投与
b　抗真菌薬の投与
c　ビタミン剤の投与
d　抗ウイルス薬の投与
e　副腎皮質ステロイド軟膏の塗布

15歳の女子。上顎前歯部口蓋側歯肉の腫脹と痛みを主訴として来院した。
歯数に異常は認められない。
祖父と父に同様な歯肉腫脹が認められる。
下顎前歯切端の咬合調整を行ったが痛みは改善されなかった。

初診時の口腔内写真(別冊No.27)を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。

a　経過観察
b　新付着術
c　歯肉切除術
d　フラップ手術
e　歯周ポケット搔爬術

60歳の女性。前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。
6か月前に降圧薬を服用してから自覚するようになったが、痛みがないためにそのままにしていたという。

プロービング深さは上下前歯部唇舌口蓋側近遠心で6〜8mm、中央部で4〜5mm、プロービング時には全測定部位で出血を認めた。初診時の口腔内写真(別冊No.27)を別に示す。

まず行うのはどれか。2つ選べ。

a　歯肉切除術
b　口腔清掃指導
c　フラップ手術
d　抗菌薬の局所投与
e　スケーリング・ルートプレーニング

長期間の服用によって歯肉増殖が生じる薬物はどれか。3つ選べ。

a　ニフェジピン
b　フェニトイン
c　シクロスポリン
d　シロスタゾール
e　スルホニル尿素薬