歯科医師国家試験　過去問題

45歳の女性。下顎左側臼歯部の歯肉出血を主訴として来院した。
2か月前から自覚していたがそのままにしていたという。
検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.10A)とエックス線画像(別冊No.10B)を別に示す。
歯周基本治療後の再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :プロービング深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

適切な処置はどれか。2つ選べ。

a　歯肉切除術
b　フラップ手術
c　歯周ポケット搔爬術
d　歯肉弁根尖側移動術
e　成長因子を用いた歯周組織再生療法

歯肉切除術の一連の治療過程を図に示す。
③に入るのはどれか。1つ選べ。

ただし、①〜⑤はa〜eのいずれかに該当する。

a　切開
b　歯肉整形
c　切除歯肉の除去
d　ポケット底の印記
e　スケーリング・ルートプレーニング

23歳の男性。歯肉の痛みと出血を主訴として来院した。
2日前から自覚していたがそのままにしていたところ、昨夜から痛みが増悪してきたという。
体温は38.0℃で、強い口臭と全身の倦怠感がある。
エックス線検査の結果、歯槽骨の吸収は認められなかった。
初診時の口腔内写真(別冊No.31)を別に示す。

患部の洗浄とともに行うべき対応はどれか。1つ選べ。

a　抗菌薬の投与
b　抗真菌薬の投与
c　ビタミン剤の投与
d　抗ウイルス薬の投与
e　副腎皮質ステロイド軟膏の塗布