歯科医師国家試験　過去問題

疾患と原因療法の組合せで正しいのはどれか。3つ選べ。

a　内歯瘻 ------------------ 感染根管治療
b　褥瘡性潰瘍 ------------ 外科的切除
c　頸部蜂窩織炎 ----------アモキシシリン水和物投与
d　口腔扁平苔癬  --------- ビタミンB₁₂製剤投与
e　Ramsay Hunt 症候群--- アシクロビル投与

36歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。
6か月前から気付いていたが、　痛みがないためそのままにしていたところ、徐々に増大してきたという。

初診時の口腔内写真(別冊No.6A)、MRI(別冊No.6B)及び摘出物のΗ-E染色病理組織像(別冊No.6C)を別に示す。
診断名はどれか。1つ選べ。

a　脂肪腫
b　多形腺腫
c　膿原性肉芽腫
d　血管腫<静脈奇形>
e　リンパ管腫<リンパ管奇形>

Cushing病で特徵的なのはどれか。1つ選べ。

a　眼球突出
b　骨粗鬆症
c　多発性顎囊胞
d　永久歯萌出遅延
e　エナメル質形成不全

65歳の女性。閉塞性睡眠時無呼吸症の診断のもと、呼吸器内科から口腔内装置製作を依頼されて来院した。

初診時の口腔内写真(別冊No.10A)と装置装着時の口腔内写真(別冊No.10B)を別に示す。
本装置の製作過程で記録したのはどれか。2つ選べ。

a　咬合高径
b　下顎運動路
c　咬頭嵌合位
d　切端咬合位
e　下顎最前方位

IgG4関連疾患の特徴はどれか。4つ選べ。

a　口腔乾燥
b　女性での好発
c　結節性病変の存在
d　顎下腺の持統性腫脹
e　アレルギー疾患の合併

35歳の男性。受け口を主訴として来院した。
中学生のころから気になり前歯で咬みにくいという。
骨格性下顎前突症と診断し、術前矯正治療後に顎矯正手術をすることとした。

顎矯正手術前と手術9か月後のエックス線画像(別冊No.18A、B)を別に示す。
手術名の略語を示す。

下顎に対して行ったのはどれか。1つ選べ。

a　SSRO
b　IVRO+オトガイ形成術
c　SSRO+オトガイ形成術
d　IVRO+前歯部歯槽骨切り術
e　SSRO+前歯部歯槽骨切り術

74歳の女性。舌尖部の腫脹を主訴として来院した。
3か月前に自覚したが、疼痛がないためそのままにしていたところ、徐々に大きくなってきたという。弾性硬で軽度圧痛を認めるが、舌の知覚に異常はない。

初診時の口腔内写真(別冊No.20A)、MRI脂肪抑制T2強調像(別冊No.20B)、FDG-PET/CT(別冊No.20C)及び生検時のΗ-E染色病理組織像(別冊No.20D)を別に示す。
適切な治療法はどれか。1つ選べ。

a　摘出
b　化学療法
c　免疫療法
d　外科的切除
e　組織内照射

72歲の男性。塩味を感じにくいことを主訴として来院した。
2年前から自覚し、徐々に増悪したという。降圧薬を服用している。

初診時の口腔内写真(別冊No.23)を別に示す。
適切な検査はどれか。3つ選べ。

a　生検
b　血液検査
c　唾液分泌能検査
d　濾紙ディスク検査
e　ガスクロマトグラフィー検査

関節リウマチでみられるのはどれか。2つ選べ。

a　ばち指
b　色素沈着
c　手掌紅斑
d　皮下結節
e　朝のこわばり

22歳の女性。永久歯の萌出遅延を主訴として来院した。
切歯と大臼歯は通常通り萌出したが、その後は永久歯の萌出がみられないという。
妹も乳歯の晩期残存があるという。

初診時のエックス線画像(別冊No.30A)とCT(別冊No.30B)を別に示す。
他に精査すべき部位はどれか。2つ選べ。

a　鎖骨
b　大腸
c　皮膚
d　肋骨
e　大泉門

舌白板症の切除後の口腔内写真(別冊No.31)を別に示す。
切除後の処置で適切なのはどれか。1つ選べ。

a　植皮
b　遊離粘模移植
c　デブリードマン
d　前腕皮弁による再建
e　酸化セルロースの塡入
f　大胸筋皮弁による再建
g　ハイドロコロイド材による被覆