55歳の男性。下顎右側臼歯部のブラッシング時の痛みを主訴として来院した。
同部位の補綴装置を除去し、精査したところ根尖部に異常はなく、プロービング深さは2mmである。
歯周外科治療を行うこととした。
外科治療前、外科治療中および外科治療後6か月の口腔内写真(別冊No.50)を別に示す。
行った治療はどれか。1つ選べ。
a 小帯切除術
b 遊離歯肉移植術
c 両側乳頭弁移動術
d 歯肉弁側方移動術
e 歯肉結合組織移植術
f 歯肉弁歯冠側移動術
g 歯肉弁根尖側移動術
h 半月弁歯冠側移動術
29歳の女性。開口困難を主訴として来院した。
数年前から開口時に関節部にクリック音があったが現在は消失している。
受動的開口域は26mmであった。
初診時に測定した左右側方限界運動と最大開閉口運動を行う際の下顎切歯点の運動路の正面観(別冊No.51)を別に示す。
考えられる診断名はどれか。1つ選べ。
a 右側復位性関節円板障害
b 左側復位性関節円板障害
c 両側復位性関節円板障害
d 右側非復位性関節円板障害
e 左側非復位性関節円板障害
f 両側非復位性関節円板障害
13歳の女子。咬み合わせが悪いことを主訴として来院した。
初診時の顔面写真(別冊No.49A)、口腔内写真(別冊No.49B)及びエックス線写真(別冊No.49C)を別に示す。
セファロ分析の結果を図に示す。
正しい所見はどれか。2つ選べ。
a 骨格性Ⅱ級
b AngleⅡ級1類
c 小さいanterior ratio
d 上顎左側側切歯の先天欠如
e 下顎の負のarch length discrepancy
フッ化物洗口法を実施しているA小学校と実施していないB小学校における1年時と6年時の1人平均DMF歯数を図に示す。
フッ化物洗口法による齲蝕抑制率を求めよ。ただし、小数点以下第1位を四捨五入すること。
① ②
0 0
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
56歳の男性。左側下顎智歯の抜去目的で来院した。
本人持参の健康診断の結果を示す。
治療にあたり内科医の受診を勧めることとした。
根拠となったのはどれか。すべて選べ。
a 血圧
b HbA1c
c 空腹時血糖
d トリグリセライド
e 総コレステロール
46歳の女性。下顎部分床義歯を製作中である。
解剖学的印象による模型上で製作された装置の写真(別冊No.37)を別に示す。
次回来院時に行うのはどれか。2つ選べ。
a 咬合採得
b 複模型の製作
c 支台歯の前処置
d 欠損部顎堤の機能印象
e アンダーカットのブロックアウト
生後1週の新生児。母乳が飲めないことを主訴として産婦人科から紹介され来院した。
全身疾患はない。出生直後から授乳を嫌がるという。
エックス線検査から、萌出歯は下顎左側乳中切歯であった。
初診時の口腔内写真(別冊No.34)を別に示す。
処置として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 鎮痛薬の投与
b 舌創部の縫合
c 萌出歯の抜去
d 萌出歯切縁の形態修正
e 萌出歯切縁のレジン被覆
70歳の男性。義歯を紛失したため新製を希望して来院した。
上下顎全部床義歯製作中に用いた装置の写真(別冊No.40A)と、この装置を用いた治療中の写真(別冊No.40B)を別に示す。
この装置の目的はどれか。1つ選べ。
a 咀嚼筋の疲労
b 下顎安静位の誘導
c 下顎前方偏位の抑制
d 左右咬筋収縮の均等化
e クリステンセン現象の確認
38歳の女性。口底部の腫脹を主訴として来院した。
舌下部に無痛性で弾性軟の腫脹を認める。
初診時のMRI T1強調像と脂肪抑制T2強調像(別冊No.36)を別に示す。
最も疑われるのはどれか。1つ選べ。
a 鰓囊胞
b 萌出囊胞
c 粘液囊胞
d 類皮囊胞
e 鼻歯槽囊胞
69歳の女性。義歯安定不良による咀嚼困難を主訴として来院した。
1年前に義歯を製作したが当初より咀嚼中に下顎義歯が外れやすかったという。
義歯の適合は良好であったが顕著な顎堤吸収を認めた。
初診時の義歯装着時と義歯撤去時の口腔内写真(別冊No.32A)と、治療計画のためにCTを用いて行ったシミュレーション像(別冊No.32B)を別に示す。
下顎に計画された補綴歯科治療はどれか。1つ選べ。
a 即時全部床義歯
b インプラントオーバーデンチャー
c セメント固定式インプラント義歯
d スクリュー固定式インプラント義歯
e メタルフレームを用いた全部床義歯
4歳の女児。歯の変色が気になり来院した。
2週前に転倒し顔面を強打したという。
上顎左側乳中切歯に自発痛はなく、動揺度は生理的範囲内である。
初診時の口腔内写真(別冊No.33A)とエックス線写真(別冊No.33B)を別に示す。
適切な対応はどれか。1つ選べ。
a 経過観察
b 歯冠修復
c 生活断髄法
d 抜髄法
e 抜歯
81歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。
1年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。
初診時のエックス線写真(別冊No.38A)とCT(別冊No.38B)を別に示す。
疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。
a 前頭洞
b 篩骨洞
c 上顎洞
d 蝶形骨洞
e 海綿静脈洞
