歯科医師国家試験　過去問題

42歳の女性。下顎左側臼歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。
-M歯間部への食片圧入があるという。
慢性歯周炎と診断し、口腔清掃指導を行った。

初診時の口腔内写真(別冊No.6A)とエックス線写真(別冊No.6B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :歯周ポケットの深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血

-Mに行う処置はどれか。2つ選べ。

a　咬合調整
b　暫間被覆冠の装着
c　抗菌薬の局所投与
d　金属冠マージンの修正
e　スケーリング・ルートプレーニング

40歳の女性。下顎右側側切歯と犬歯の歯肉退縮を主訴として来院した。
これまでに夜間の歯ぎしりを指摘されたことがあったが、矯正治療や歯周治療を受けたことはなかったという。

初診時の口腔内写真(別冊No.7A)とエックス線写真(別冊No.7B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

* :歯周ポケットの深さ(mm)

歯肉退縮の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

a　歯肉炎
b　外傷性咬合
c　口腔前庭狭小
d　小帯の付着位置異常
e　不適切な歯ブラシの使用

56歳の女性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。
15年前に装着した補綴装置を除去し、ある前処置を行った。

初診時、前処置時および陶材焼付金属冠による補綴処置後の口腔内写真(別冊No.21)を別に示す。
この前処置によって変化するのはどれか。2つ選べ。

a　咬合高径
b　咬頭嵌合位
c　臨床的歯冠長
d　前装部のシェード
e　フィニッシュラインの位置

48歳の女性。上顎両側側切歯の冷水痛を主訴として来院した。
2年前から自覚していたが放置していたという。
現在、高血圧症の治療を受けている。

初診時の口腔内写真(別冊No.31A)とエックス線写真(別冊No.31B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :歯周ポケットの深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血

考えられる原因はどれか。2つ選べ。

a　口呼吸
b　歯周炎
c　降圧薬の服用
d　小帯の位置異常
e　不適切なブラッシング

43歳の女性。上顎前歯部の軽度の冷水痛を訴えて来院した。
歯周基本治療後、2型糖尿病で血糖コントロール不良のため、SPT(supportive periodontal therapy)を実施していた。
3日前のリコール来院時にスケーリング・ルートプレーニングを行ったところ、冷たいものがしみるようになったという。

SPT開始時の口腔内写真(別冊No.43A)とエックス線写真(別冊No.43B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

* :歯周ポケットの深さ(mm)

適切な対応はどれか。2つ選べ。

a　咬合調整
b　歯周ポケット搔爬
c　抗菌薬の局所投与
d　プラークコントロール
e　露出根面へのフッ化物の塗布

55歳の男性。歯の擦り減りを主訴として来院した。
歯ぎしり音を睡眠同伴者に指摘されるという。
睡眠時ブラキシズムと診断し、歯科的治療を行った。
残存歯のポケット深さはすべて3mm以下、動揺度は0であった。

初診時の口腔内写真(別冊No.48A)と睡眠時の使用を指示した装置装着時の口腔内写真(別冊No.48B)を別に示す。
この装置の主な目的はどれか。1つ選べ。

a　歯周疾患の予防
b　咀嚼機能の改善
c　呼吸機能の改善
d　歯と歯冠修復物の保護
e　覚醒時の非機能的運動の是正

55歳の男性。下顎右側臼歯部のブラッシング時の痛みを主訴として来院した。
同部位の補綴装置を除去し、精査したところ根尖部に異常はなく、プロービング深さは2mmである。
歯周外科治療を行うこととした。

外科治療前、外科治療中および外科治療後6か月の口腔内写真(別冊No.50)を別に示す。
行った治療はどれか。1つ選べ。

a　小帯切除術
b　遊離歯肉移植術
c　両側乳頭弁移動術
d　歯肉弁側方移動術
e　歯肉結合組織移植術
f　歯肉弁歯冠側移動術
g　歯肉弁根尖側移動術
h　半月弁歯冠側移動術