80歳の男性。右側下顎体部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。
5日前に硬固物を咀嚼した後から腫脹と右側オトガイ神経麻痺を認めたという。
頸部に腫大したリンパ節は触れない。
初診時の顔貌写真(別冊No.10A)、口腔内写真(別冊No.10B)、エックス線画像(別冊No.10C)、造影CT(別冊No.10D)、MRI脂肪抑制T2 強調像(別冊No.10E)及び生検時のΗ-E染色病理組織像(別冊No.10F)を別に示す。
診断名はどれか。1つ選べ。
a 骨肉腫
b 腺様囊胞癌
c 扁平上皮癌
d 悪性リンパ腫
e 多発性骨髄腫
歯肉のマッサージ効果が高いブラッシング法はどれか。3つ選べ。
a バス法
b フォーンズ法
c チャーターズ法
d スクラッビング法
e スティルマン改良法
インプラント用アバットメント材料であるジルコニアとチタンの物性で、チタンが大きな値を示すのはどれか。2つ選べ。
a 硬さ
b 靱性
c 密度
d 弾性係数
e 熱伝導率
歯髄疾患・根尖性歯周疾患の治療に必要な診療情報と検査の組合せで正しいのはどれか。4つ選べ。
a 根管数―――――――――――歯科用コーンビームCT
b 咀嚼時痛――――――――――楔応力検査
c 持続性疼痛――――――――― 温度診
d 疼痛原因部位―――――――― 麻酔診
e フェネストレーション――――偏心投影法
76歳の女性。
口や鼻から飲み物が漏れることを主訴として脳神経内科からの紹介で来院した。
1年前に脳梗塞の診断を受けている。
現在普通食を20分以内で全量摂取しており、咀嚼時の疲労感はなく、むせることはないが、飲水時に鼻や口から漏れることがあるという。
口腔機能時の顔面写真(別冊No.11A)、口腔機能時の口腔内写真(別冊No.11B)及び液体の嚥下を記録した嚥下造影検査画像(別冊 No.11C)を別に示す。
主訴に影響を与えていると考えられるのはどれか。2つ選べ。
a 咬筋
b 口輪筋
c 口蓋帆挙筋
d オトガイ舌筋
e 後輪状披裂筋
頸静脈孔を通過する神経の損傷によって生じるのはどれか。2つ選べ。
a 嗄声
b 嚥下障害
c 開口障害
d 咀嚼障害
e 舌前方2/3の知覚障害
移植片対宿主病<GVHD>患者にみられる口腔症状はどれか。2つ選べ。
a 口腔乾燥
b 上皮下水疱
c 穿掘性潰瘍
d メラニン沈着
e 扁平苔癬様病変<口腔苔癬様病変>
ランパントカリエスは、(①)かつ広範囲に齲蝕が形成され、通常、齲蝕になりにくい(②)にも発生する。
( )に入る語句の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
a 緩徐――――上顎前歯
b 緩徐――――下顎前歯
c 急速――――上顎前歯
d 急速――――上顎臼歯
e 急速――――下顎前歯
41歳の女性。上顎左側前歯と小臼歯部の審美不良を主訴として来院した。
6か月前から気付いていたがそのままにしていたという。
角化歯肉の幅は上顎左側犬歯において1mm程度である。
歯周基本治療後の再評価時の口腔内写真(別冊No.19A)とエックス線画像(別冊No.19B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。
* :プロービング深さ(mm)
〇印:プロービング時の出血
** : Millerの判定基準
適切な治療法はどれか。1つ選べ。
a 結合組織移植術
b 歯肉剝離搔爬術
c 遊離歯肉移植術
d 両側乳頭弁移動術
e 歯肉弁根尖側移動術
9歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。
初診時の口腔内写真(別冊No.18A)とエックス線画像(別冊Νo.18Β)を別に示す。
第一期治療として適切なのはどれか。1つ選べ。
a s"の抜歯
b #sの抜歯
c #Dの抜歯
d B$Bの補綴処置
e 上顎右側臼歯の遠心移動
70歳の男性。下顎部分床義歯の不適合による咀嚼困難を主訴として来院した。
診察の結果、義歯を製作することとした。
作業用模型上の頬側歯槽部で検査中の写真(別冊No.12A)と検査に使用する器具の写真(別冊No.12B)を別に示す。
Aの操作で決定するのはどれか。2つ選べ。
a 鉤腕の走行
b 鉤尖部の位置
c 隣接面板の幅
d ビーディングの部位
e アンダーカットの領域
12歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。
萌出時は問題なかったが、次第に気になってきたという。初診時の口腔内写真(別冊No.13)を別に示す。
変色の原因特定のために確認するのはどれか。1つ選べ。
a 外傷の既往
b 離乳の時期
c 口呼吸の有無
d 常用薬の有無
e 摂取飲料の嗜好
