4歳の女児。上顎右側乳臼歯部の激しい疼痛を主訴として来院した。
3か月前にt"のコンポジットレジンの脱離に気付いていたが、症状がないためそのままにしていたところ、昨晩から痛みが続いているという。
t"に打診痛を認める。
初診時の口腔内写真(別冊No.21A)とエックス線画像(別冊No.21B) を別に示す。
適切な処置はどれか。1つ選べ。
a コンポジットレジン修復
b 生活歯髄切断
c 抜髄
d 感染根管治療
e 抜歯
62歳の男性。上顎右側臼歯部歯肉からの出血を主訴として来院した。
2か月前からブラッシング時の出血を自覚していたが、自然に止血するためそのままにしていたところ、昨夜のブラッシング後からの出血が止まらないという。
3年前から降圧薬を服用し、3か月前から全身倦怠感を自覚している。
体温37.5℃、脈拍100/分、血圧130/88mmHgであった。初診時の口腔内写真(別冊No.23)を別に示す。
血液検査の結果を表に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。
a 再生不良性貧血
b von Willebrand病
c 血小板減少性紫斑病
d 発熱性好中球減少症
e 播種性血管内凝固症候群
顎下部の疼痛を主訴とする患者のエックス線画像(別冊No.22A、B)を別に示す。
追加する画像検査と目的の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
a CT――――――――――――病変の位置確認
b PET/CT―――――――――転移性腫瘍の診断
c 超音波検査――――――――血流速度の評価
d 唾液腺造影撮影――――――唾液腺機能の診断
e 唾液腺シンチグラフィ―――悪性腫瘍の鑑別
問葉性歯原性腫瘍の由来はどれか。2つ選べ。
a 歯堤
b 歯小囊
c 歯乳頭
d 唇溝堤
e エナメル器
早期死体現象はどれか。2つ選べ。
a 死斑
b 腐敗網
c 自家融解
d 死体硬直
e 皮下出血
費用対効果の最も高い齲蝕予防法はどれか。1つ選べ。
a フッ化物洗口
b ブラッシング
c フロッシング
d フッ化物歯面塗布
e フッ化物配合歯磨剤の使用
歯質と歯冠修復材料の機械的性質を表に示す。
ウはどれか。1つ選べ。
ただし、ア〜オはa〜eのいずれかに該当する。
a 象牙質
b エナメル質
c ジルコニア
d 二ケイ酸リチウム
e コンポジットレジン
75歳の男性。下顎左側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。
3か月前に自覚し、徐々に増悪してきたという。
10年前に人工弁置換術を受けており、5年前から血液透析を受けているという。
ワルファリンカリウムを服用している。
診察の結果、下顎左側第一大臼歯の抜去を行うこととした。初診時の腕の写真(別冊No.20A)とエックス線画像(別冊No.20B)を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
a PT-INRの確認
b 透析翌日の抜歯
c 左上腕での血圧測定
d ワルファリンカリウムの休薬指示
e 抜歯後からのアモキシシリン水和物投与
47歳の女性。上顎左側側切歯の欠損による審美不良を主訴として来院した。
診察の結果、ブリッジによる補綴処置を行うこととした。
完成したブリッジの写真(別冊No.30A)、装着直前に行ったある操作の写真(別冊No.30B)及びブリッジ装着後の口腔内写真(別冊No.30C)を別に示す。
Bの操作直後にブリッジに対して行うのはどれか。1つ選べ。
a 研磨
b 咬合調整
c 隣接面接触調整
d リン酸エッチング
e メタルプライマーの塗布
76歳の女性。義歯の維持安定不良を主訴として来院した。
診察の結果、全部床義歯を新製することとした。
ある術式の過程の一部の写真(別冊No.29)を別に示す。
この術式で決定されるのはどれか。2つ選べ。
a 舌房の範囲
b 水平的顎間関係
c 義歯床後縁の位置
d 義歯床研磨面の形態
e 前歯部人工歯の形態
CT(別冊No.31)を別に示す。矢印で示すのはどれか。1つ選べ。
a 静脈石
b 扁桃結石
c 顎下腺管内唾石
d 茎状突起の過長
e 頸動脈の石灰化
バーアタッチメントを用いた可撤性インプラント上部構造を製作することとした。
口腔内写真(別冊No.33)を別に示す。
オープントレー法の印象操作を実施の順番に並べよ。
解答：①→②→③→④→⑤→印象体の撤去
a トレーの圧接
b ヒーリングアバットメントの除去
c 印象用コーピング同士のレジンでの連結
d 印象用コーピング固定用スクリューの除去
e インブラント体への印象用コーピングの固定
