歯科医師国家試験 第118回 D40問題
9歳の女児。上下顎右側歯槽部の膨隆を主訴として来院した。
6か月前から保護者が膨隆に気付いていたが自発痛の訴えはなく、徐々に下顎前歯の傾斜が強くなってきたという。
初診時の口腔内写真(別冊No.14A)、エックス線画像(別冊No.14B)及びCT(別冊No.14C)を別に示す。
まず行うのはどれか。2つ選べ。
a 開窓術
b 乳歯抜去
c 摘出搔爬術
d 上顎洞根治術
e 下顎区域切除術


9歳の女児。上下顎右側歯槽部の膨隆を主訴として来院した。
6か月前から保護者が膨隆に気付いていたが自発痛の訴えはなく、徐々に下顎前歯の傾斜が強くなってきたという。
初診時の口腔内写真(別冊No.14A)、エックス線画像(別冊No.14B)及びCT(別冊No.14C)を別に示す。
まず行うのはどれか。2つ選べ。
a 開窓術
b 乳歯抜去
c 摘出搔爬術
d 上顎洞根治術
e 下顎区域切除術


オーバーオールレイシオが小さくなるのはどれか。2つ選べ。
a 上顎正中過剰歯
b A"の巨大歯
c B"の矮小歯
d G"の先天欠如
e -Mの矮小歯
歯肉の基底膜に存在するプロテオグリカンはどれか。1つ選べ。
a ラミニン
b アグリカン
c パールカン
d オステオネクチン
e フィブロネクチン
79歳の男性。下顎前歯の歯間部への食片圧入を主訴として家族とともに来院した。
2か月前から自覚していたがそのままにしていたという。
軽度の認知機能低下が指摘されている。
初診時の口腔内写真(別冊No.19A)とエックス線画像(別冊No.19B)を別に示す。
初診時の歯周組織検査結果の一部とBDR指標を表に示す。

* :プロービング深さ(mm)
〇印:プロービング時の出血
** :Millerの判定基準

使用が推奨されるのはどれか。3つ選べ。
a 洗口剤
b 口腔洗浄器
c 電動歯ブラシ
d デンタルフロス
e フッ化物配合歯磨剤

周術期管理において、若年者と比較して高齢者に多くみられるのはどれか。3つ選べ。
a せん妄
b 覚醒遅延
c 悪性高熱症
d 誤嚥性肺炎
e 拡張期血圧の上昇
3歳児におけるパノラマエックス線撮影で確認できるのはどれか。2つ選べ。
a 第一乳臼歯の埋伏
b 第二乳臼歯の低位
c 第二小臼歯の形態異常
d 第二大臼歯の先天欠如
e 第三大臼歯の位置異常
右側顎下部の腫脹を主訴として来院した患者の初診時のCT(別冊No.20A)と精査のため追加した超音波検査像(別冊No.20B)を別に示す。
新たに得られた情報はどれか。1つ選べ。
a 血流速度
b 糖代謝量
c 組織の硬さ
d 唾液分泌能
e 水分子の拡散状態

食べ物が飲み込みにくいことを自覚している上顎部分床義歯装着者が来院した。
修正前の義歯の写真(別冊No.21A)とチェアサイドである修正を行った義歯の写真(別冊No.21B)を別に示す。
改善が期待されるのはどれか。3つ選べ。
a 先行期
b 準備期
c 口腔期
d 咽頭期
e 食道期

口腔外傷の予防のためのマウスガードで正しいのはどれか。2つ選べ。
a 使用後は丁寧に水洗いする。
b 歯の交換期には装着しない。
c 製作前に齲蝕や歯周病の治療を行う。
d 装着によって歯の咬耗が進行しやすい。
e マウスフォームドタイプは作業用模型上で製作する。
78歳の女性。義歯の製作を希望して来院した。
8か月前に右側上顎腫瘍の切除術が施行され、現在も口腔外科へ通院中であるという。
診察の結果、補綴歯科治療を行うこととした。初診時の上顎欠損の口腔内写真(別冊No.22A)と補綴装置製作過程の写真(別冊No.22B)を別に示す。
製作する補綴装置で、矢印に示す構造によって改善されるのはどれか。2つ選べ。
a 構音
b 咬合
c 開口量
d 下顎位
e 鼻漏出

エアタービンを用いた切削で適切な切削圧はどれか。1つ選べ。
a 5~10gf
b 50~100gf
c 200~300gf
d 500~600gf
e 800~1,000gf
ストレート形状と比べたテーパー形状のインプラント体の特徴はどれか。3つ選べ。
a 骨接触面積が小さい。
b 埋入深度を調整しやすい。
c インプラント体が破折しやすい。
d 軟らかい骨質でも初期固定を得やすい。
e 隣在歯歯根の位置関係による影響を受けにくい。