歯科医師国家試験　過去問題

55歳の男性。歯の擦り減りを主訴として来院した。
歯ぎしり音を睡眠同伴者に指摘されるという。
睡眠時ブラキシズムと診断し、歯科的治療を行った。
残存歯のポケット深さはすべて3mm以下、動揺度は0であった。

初診時の口腔内写真(別冊No.48A)と睡眠時の使用を指示した装置装着時の口腔内写真(別冊No.48B)を別に示す。
この装置の主な目的はどれか。1つ選べ。

a　歯周疾患の予防
b　咀嚼機能の改善
c　呼吸機能の改善
d　歯と歯冠修復物の保護
e　覚醒時の非機能的運動の是正

42歳の女性。起床時の顎のこわばりを主訴として来院した。
睡眠時に歯を嚙みしめていると感じているという。

治療に使用した装置の写真(別冊No.27A)と装置を装着した口腔内写真(別冊No.27B)を別に示す。
この装置の目的はどれか。1つ選べ。

a　下顎の整位
b　下顎の牽引
c　開口反射の惹起
d　関節円板の保持
e　歯根膜感覚入力の修正

30歳の男性。睡眠中の歯ぎしりを主訴として来院した。
数年前から歯ぎしり音を家族に指摘されていたという。
検査の結果、ある口腔内装置を装着することとした。
初診時の口腔内写真(別冊No.17A)と側方運動時の口腔内写真(別冊No.17B)、使用前の装置の写真(別冊No.17C)及び1週使用後の装置の写真(別冊No.17D)を別に示す。

本装置について正しいのはどれか。1つ選べ。

a　開口量を抑制する。
b　側方滑走を抑制する。
c　歯の咬耗進行を防ぐ。
d　終日装着が必要である。
e　清掃時には熱湯に浸す。

上顎スタビライゼーションスプリントについて、咬合位と咬合接触部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

a　前方咬合位-------------下顎前歯切縁
b　側方咬合位-------------作業側の下顎臼歯部頰側咬頭
c　側方咬合位-------------非作業側の下顎臼歯部舌側咬頭
d　習慣性咬合位----------下顎臼歯部頰舌側咬頭
e　習慣性咬合位----------下顎臼歯部頰側咬頭頂

スタビライゼーションスプリントの調整を行うこととした。
中心咬合位における咬合接触部位を印記した写真(別冊No.23)を別に示す。

まず削合すべき部位はどれか。2つ選べ。

a　ア
b　イ
c　ウ
d　エ
e　オ

35歳の女性。右側咬筋部の疼痛を主訴として来院した。
顎関節症I型と診断し、犬歯誘導型のスタビライゼーションスプリントによる治療を計画した。
初診時の口腔内写真(別冊No.19A)、タッピングでの調整終了時(別冊No.19B)及び側方滑走運動での調整時のスプリントの写真(別冊No.19C、D)を別に示す。

削合すべき部位はどれか。3つ選べ。

a　ア
b　イ
c　ウ
d　エ
e　オ

夜間の歯ぎしりを訴えて受診した患者の初診時の口腔内写真(別冊No.6A)、口腔内装置装着時の口腔内写真(別冊No.6B)及び装着後1か月経過した装置の写真(別冊No.6C)を別に示す。

夜間のみ装着するよう指導しており、問題なく使用できているという。
患者への説明で適切なのはどれか。1つ選べ。

a 「日中も使ってください」
b 「このまま使ってください」
c 「上顎用の装置も作ります」
d 「すり減っている部分を削ります」
e 「あと1か月使うと歯ぎしりが止まります」