歯科医師国家試験　過去問題

59歳の女性。上顎左側第二小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。
昨夜食事時に破折したという。#Eは歯髄電気診で生活反応を示した。
診断をした結果、歯髄保存療法を行うこととした。

初診時の口腔内写真(別冊No.18A)、エックス線画像 (別冊No.18B)及びある処置時の口腔内写真(別冊No.18C)を別に示す。

次に行うのはどれか。1つ選べ。

a　歯肉切除
b　感染歯質の除去
c　MTAセメントの貼付
d　ケミカルサージェリー
e　セルフエッチングプライマー処理

55歳の女性。上顎両側中切歯の咬合痛を主訴として来院した。
昨夜転倒し、同部を強打したという。打診痛は軽度で、動揺は生理的範囲であった。
プロービング深さは全周3 mm以下で、歯髄電気診に生活反応を示さなかった。

初診時の口腔内写真(別冊No.29A)とエックス線画像(別冊No.29B)を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

a　経過観察
b　暫間固定
c　抜髄
d　感染根管治療
e　抜歯

17歳の男子。転倒による上顎前歯の歯冠破折を主訴として来院した。
受傷後直ちに受診したというA"には自発痛があるが、#Aには自発痛はなく、共に歯髄電気診で生活反応を示した。
初診時の口腔内写真(別冊No.17A)とエックス線画像(別冊No.17B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*　　:プロービングの深さ(mm)
**  　:Millerの判定基準

A"と#Aに行う処置の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　A"                 　　　　　　         #A
a　直接覆髄──────────コンポジットレジン修復
b　生活歯髄切断────────暫間的間接覆髄
c　生活歯髄切断────────コンポジットレジン修復
d　麻酔抜髄──────────コンポジットレジン修復
e　麻酔抜髄──────────レジン前装冠装着

8歳の男児。歯の破折を主訴として来院した。

30分前に転倒し顔面を強打したという。上顎両側中切歯の動揺は認められず、打診痛はあるが自発痛はない。
初診時の口腔内写真(別冊No.13A)とエックス線画像(別冊No.13B)を別に示す。

処置の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。

　　　　　　A"                               £A
a　コンポジットレジン修復―――直接覆髄
b　コンポジットレジン修復―――生活歯髄切断
c　直接覆髄――――――――― 生活歯髄切断
d　抜髄――――――――――― 抜髄
e　抜髄――――――――――― 感染根管治療