歯科医師国家試験　過去問題

暫間的間接覆髄法の主な目的はどれか。2つ選べ。

a　露髄部の閉鎖
b　歯髄の乾性壊死
c　修復象牙質の形成
d　髄床底穿孔部の閉鎖
e　齲蝕象牙質の再石灰化

歯髄疾患の待機的診断法として用いることができるのはどれか。2つ選べ。

a　歯髄鎮静法
b　失活断髄法
c　生活断髄法
d　直接抜髄法
e　暫間的間接覆髄法

次の文により48、49の問いに答えよ。

65歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。
数日前から冷水痛が強くなり、昨夜からは自発痛があるという。
F"は歯髄電気診に反応し、頰側ポケットにわずかな排膿を認める。

初診時の口腔内写真(別冊No.48A)とエックス線写真(別冊No.48B)を別に示す。
初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :歯周ポケットの深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血

次の文により48、49の問いに答えよ。

65歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。
数日前から冷水痛が強くなり、昨夜からは自発痛があるという。
F"は歯髄電気診に反応し、頰側ポケットにわずかな排膿を認める。

初診時の口腔内写真(別冊No.48A)とエックス線写真(別冊No.48B)を別に示す。
初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :歯周ポケットの深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血

27歳の女性。上顎右側第二小臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。
6か月前から齲蝕があるのに気付いていたという。
E"は慢性潰瘍性歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。

初診時の口腔内写真(別冊No.23A)とエックス線写真(別冊No.23B)を別に示す。
根管形成に際して有効なのはどれか。2つ選べ。

a　リーミングによる形成
b　器具へのプレカーブ付与
c　クラウンダウンによる形成
d　太い器具による根尖部形成
e　根尖方向への強圧下での器具操作

暫間的間接覆髄法の臨床的特徴はどれか。1つ選べ。

a　歯髄の血流を回復できる。
b　非感染性露髄は適応となる。
c　一層の軟化象牙質を残存させる。
d　ホルマリングアヤコールを用いる。
e　幼若永久歯より乳歯で有効である。

直接覆髄に用いるのはどれか。1つ選べ。

a　EBAセメント
b　MTAセメント
c　グラスアイオノマーセメント
d　酸化亜鉛ユージノールセメント
e　タンニン・フッ化物合剤配合ポリカルボキシレートセメント

歯髄鎮痛消炎療法に用いるのはどれか。2つ選べ。

a　MTAセメント
b　ポビドンヨード
c　水酸化カルシウム
d　フェノールカンフル
e　酸化亜鉛ユージノールセメント

感染象牙質の再石灰化を目的とするのはどれか。2つ選べ。

a　間接覆髄
b　直接覆髄
c　ライニング
d　暫間的間接覆髄
e　非侵襲的修復技法<ART>

12歳の女児。下顎左側第一大臼歯の齲蝕治療を希望して来院した。
深在性齲蝕のため、暫間的間接覆髄を行った。
処置直後の模式図(別冊No.6)を別に示す。

アはどれか。1つ選べ。

a　象牙質粒
b　骨様象牙質
c　修復象牙質
d　第二象牙質
e　軟化象牙質

80歳の男性。上顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。
2週前から冷水痛があり、昨日から拍動性の自発痛を自覚しているという。

打診痛を認める。診断をした結果、抜髄処置を行うこととした。
初診時のエックス線画像(別冊No.14A)と処置中のある操作時のマイクロスコープ写真(別冊No.14B)を別に示す。

続いて行う操作で留意するのはどれか。2つ選べ。

a　歯髄の感染
b　髄床底の損傷
c　歯髄結石の残存
d　髄角部歯髄の残存
e　歯冠部感染歯質の残存

生活歯髄切断法の術式で適切なのはどれか。3つ選べ。

a　無注水で齲窩の開拡を行う。
B　露髄前に感染歯質を除去する。
c　根管口より大きめのバーで歯髄を切断する。
d　エアーで歯髄切断面の水分を十分に除去する。
e　歯髄切断面には水酸化カルシウム製剤を無圧下で貼付する。

65歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。
1年前から時々軽度の自発痛を自覚していたが、昨夜就寝後から症状が強くなり、熱いものを口に入れると増悪するという。
打診痛を認め、歯髄電気診で生活反応を示した。
初診時の口腔内写真(別冊No.23A)とエックス線画像(別冊No.23B)を別に示す。
歯周組織検査結果の一部を表に示す。

*       :プロービング深さ(mm)
〇印：プロービング時の出血
**     : Millerの判定基準

まず行うのはどれか。1つ選べ。

a　局所薬物配送システム<LDDS>
b　スケーリング・ルートプレーニング
c　抜髄
d　歯根切除
e　抜歯

45歳の女性。下顎右側第一大臼歯が欠けたことを主訴として来院した。
約10年前に修復処置を受け症状なく経過していたが、昨日、食事中に破折したという。
歯髄電気診で軽度の閾値低下を認めるが冷温痛はない。
診察の結果、IPC法を行うこととした。
初診時の口腔内写真(別冊No.8A)、エックス線画像(別冊No.8B)及び覆髄剤貼付直後の写真(別冊No.8C)を別に示す。
使用する材料の略号を表に示す。

裏層と封鎖に用いる材料の組合せで正しいのはどれか。3つ選べ。

　裏層　　　　　　　　　封鎖

a　Ez──────────CR

b　Ez──────────従GIC

c　従GIC─────────CR

d　光GIC─────────TC

e　Ezの上に従GIC─────CR

直接覆髄で露髄面に用いるのはどれか。2つ選べ。

a　リン酸水溶液
b　滅菌生理食塩液
c　ポリカルボン酸水溶液
d　次亜塩素酸ナトリウム溶液
e　エチレンジアミン四酢酸<EDTA>水溶液

深在性齲蝕除去中の口腔内写真(別冊No.31)を別に示す。歯髄保護を行うこととした。

使用する材料に求められる性質で正しいのはどれか。3つ選べ。

a　抗菌性
b　再石灰化促進
c　外来刺激の遮断
d　歯髄への壊死層形成
e　デンティンブリッジ誘導

59歳の女性。下顎左側第一大臼歯の歯冠修復物脱離を主訴として来院した。

2か月前に脱離したが痛みがないためそのままにしていたという。
プロービング深さは全周3mm以下で歯髄電気診に生活反応を示した。
初診時の口腔内写真(別冊 No.20A)とエックス線画像(別冊No.20B)を別に示す。

まず行うのはどれか。1つ選べ。

a　抜髄
b　裏層
c　間接覆髄法
d　感染根管治療
e　暫間的間接覆髄法