歯科医師国家試験　過去問題

5歳の女児。
右側の下顎乳臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。

y*の動揺は2度で打診痛があり、歯髄電気診に反応しなかった。
初診時の口腔内写真(別冊No.7A)とエックス線写真(別冊No.7B)を別に示す。

消炎処置後の処置として適切なのはどれか。1つ選べ。

a　直接覆髄
b　生活断髄
c　麻酔抜髄
d　失活抜髄
e　抜歯

4歳の男児。上顎乳前歯の形を母親が気にして来院した。
萌出時からこのような形であったという。

咬合や口腔衛生状態に問題がないため、経過観察することとした。
初診時の口腔内写真(別冊No.8)を別に示す。

今後、最も留意すべきなのはどれか。1つ選べ。

a　過蓋咬合の出現
b　付着歯肉の幅の変化
c　上唇小帯の付着位置
d　上顎乳犬歯の近心傾斜
e　上顎側切歯の先天欠如

3歳5か月の男児。歯の色の異常を主訴として来院した。
色調は萌出時から変化していないという。

初診時の口腔内写真(別冊No.14)を別に示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。

a　Turner歯
b　歯のフッ素症
c　Hutchinson歯
d　象牙質形成不全症
e　エナメル質形成不全症

6歳の男児。下顎右側第二乳臼歯に生活歯髄切断法を行うこととした。
歯冠部歯髄除去および交互洗浄後の口腔内写真(別冊No.19)を別に示す。

次に用いるのはどれか。1つ選べ。

a　有鉤探針
b　練成充塡器
c　ラウンドバー
d　フィッシャーバー
e　スプーンエキスカベーター

4歳6か月の男児。左側の下顎乳臼歯部の疼痛を主訴として来院した。
1週前から痛みを感じるようになったという。
-yは軽度の自発痛を認めるが、打診痛はない。

初診時の口腔内写真(別冊No.33A)とエックス線写真(別冊No.33B)を別に示す。
最も適切な処置はどれか。1つ選べ。

a　間接覆髄
b　直接覆髄
c　生活断髄
d　抜髄
e　抜歯

5歳の男児。上顎右側乳中切歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。
3日前から腫脹し咬合時に痛みがあるという。

初診時の口腔内写真(別冊No.42A)とエックス線写真(別冊No.42B)を別に示す。
適切な対応はどれか。1つ選べ。

a　抜歯
b　切開
c　麻酔抜髄
d　直接覆髄
e　副腎皮質ステロイド軟膏塗布

8歳の男児。上顎左側中切歯の外傷を主訴として来院した。
昨夕、自転車で転倒し、自発痛が軽度であったため、そのままにしていたという。
検査と診断の結果、抜歯を行うこととした。

初診時の口腔内写真(別冊No.43A)とエックス線写真(別冊No.43B)を別に示す。
治療方針の根拠はどれか。1つ選べ。

a　歯根が未完成である。
b　固定源が確保できない。
c　歯根膜腔が拡大している。
d　破折線が歯槽骨縁下である。
e　受傷から長時間経過している。

7歳の女児。咀嚼困難を主訴として来院した。
上顎前歯部のエックス線検査から両側中切歯の歯根形成量は2/3程度であった。
全身状態は良好である。

初診時の口腔内写真(別冊No.49)を別に示す。
対応で適切な組合せはどれか。1つ選べ。

 　 上顎   　　　　　　　　　　　　           下顎
a　経過観察――――――――――――――バンドループ
b　経過観察――――――――――――――可撤保隙装置
c　可撤保隙装置――――――――――――リンガルアーチ
d　可撤保隙装置――――――――――――可撤保隙装置
e　Nanceのホールディングアーチ――――バンドループ
f　 Nanceのホールディングアーチ――――リンガルアーチ