歯科医師国家試験　過去問題

高齢患者が歯科治療中に突然呂律が回らなくなった。
患者を立位にし、歯科医師が両手をとって前方、水平にあげ、目を閉じさせた。

その後、歯科医師が手を放しても姿勢を維持するよう指示した。
手を放した後の写真(別冊No.3)を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

a　酸素投与
b　救急車の要請
c　血糖値の測定
d　静脈路の確保
e　ビタミンB₁₂製剤の投与

知的障害を伴う成人の静脈内鎮静法で用いるのはどれか。2つ選べ。

a　ミダゾラム
b　フェニトイン
c　プレガバリン
d　プロポフォール
e　アミトリプチリン塩酸塩

9歳の女児。全身麻酔下で腸骨移植による顎裂閉鎖術を行うこととした。
セボフルランとレミフェンタニル塩酸塩を用いて麻酔を施行中、導尿バッグに赤褐色の尿を認めた。
体温は30分間で2℃上昇し、動脈血液ガス分析で代謝性アシドーシスを認めた。

この時の生体モニタ画面(別冊No.13)を別に示す。

投与すべき薬物はどれか。1つ選べ。

a　フルマゼニル
b　ナロキソン塩酸塩
c　スガマデクスナトリウム
d　スキサメトニウム塩化物水和物
e　ダントロレンナトリウム水和物

在宅療養中の多剤併用<ポリファーマシー>患者に対する適切な対応はどれか。 2つ選べ。

a　薬剤師に処方内容を相談する。
b　主治医受診まで休薬を指示する。
c　服薬のアドヒアランスを確認する。
d　日々の体調で調節するよう指示する。
e　訪問看護師に錠剤の粉砕を指示する。

68歳の女性。上下顎義歯の接触音を主訴として来院した。
1年前に気付いたがそのままにしていたという。
3年前にうつ病と診断され、現在も抗うつ薬を服用している。

他に特記すべき既往歴はない。初診時の口もとで繰り返される一連の動きの写真(別冊No.16)を別に示す。考えられるのはどれか。1つ選べ。

a　拘縮
b　ジストニア
c　アロディニア
d　ジスキネジア
e　Parkinson 様症状

本態性高血圧症と診断されているが、安静時血圧のコントロールは良好で日常生活に制限はない。

この患者の米国麻酔科学会による術前状態分類<ASA-PS>はどれか。1つ選べ。

a　 I
b　Ⅱ
c　Ⅲ
d　Ⅳ
e 　V