歯科医師国家試験　過去問題

65歳の女性。人工歯の脱離を主訴として来院した。
義歯は1年前に装着し、人工歯が脱離したのは初めてという。
検査の結果、上下顎義歯の維持安定は良好であった。

義歯の写真(別冊No.7A)と脱離した人工歯基底面の写真(別冊No.7B)を別に示す。
考えられる原因はどれか。1つ選べ。

a　顎堤の吸収
b　人工歯の菲薄化
c　化学的結合の不足
d　不均一な咬合接触
e　レジン塡入圧の不足

70歳の女性。咬合時の義歯の脱落を主訴として来院した。
義歯は5年前に製作し、1年前から徐々に外れやすくなってきたという。

咬頭嵌合位と両側の第一大臼歯部手圧時の適合検査結果の写真(別冊No.10A)、咬合時の口腔内写真(別冊No.10B)及び咬合接触検査結果の写真(別冊No.10C)を別に示す。
まず行うべき処置はどれか。1つ選べ。

a　リベース
b　人工歯の咬合修正
c　直接法によるリライン
d　義歯粘膜面の過圧部位の削合
e　ティッシュコンディショニング

92歳の女性。下顎義歯床下粘膜の疼痛を主訴として来院した。
数か月前から咀嚼時に右側顎堤粘膜の痛みを自覚しているという。
検査の結果、右側の下顎小臼歯相当部に限局した圧痛を認めた。
咬合調整と粘膜調整を行ったが痛みは消退しなかった。

義歯装着前後の口腔内写真(別冊No.23A)、義歯の写真(別冊No.23B)及びエックス線写真(別冊No.23C)を別に示す。
疼痛の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

a　骨膜炎
b　義歯性潰瘍
c　三叉神経痛
d　根尖性歯周炎
e　オトガイ神経圧迫

77歳の男性。上顎全部床義歯が外れやすいことを主訴として来院した。
検査の結果、上下顎全部床義歯を製作することとした。

人工歯排列後に行っている検査中の写真(別冊No.42)を別に示す。
この過程における確認事項はどれか。2つ選べ。

a　舌房
b　咀嚼運動
c　被圧変位
d　最大咬合力
e　スマイルライン